医疗卫生可信无纸化应用解决方案

一、电子邮件全自动加密和签名解决方案

医疗卫生机构每天都有大量的电子邮件需要处理，这些电子邮件几乎都涉及到各种医疗卫生相关的机密信息和用户隐私信息，但是都是明文邮件，非常容易被非法窃取和非法篡改，这是一个必须解决的电子邮件安全隐患。

要保证电子邮件的安全保密，必须加密邮件内容本身。加密每一封电子邮件；并为每一封邮件加上数字签名和时间戳，保证电子邮件的可信，防止邮件被假冒，同时也保证电子邮件的发送时间可信。医疗卫生机构只需弃用正在使用的电子邮件客户端软件，改用密信APP，即可实现所有电子邮件全加密、全程加密和全自动加密，以及全自动加上数字签名和时间戳。同时，我们建议医疗卫生机构部署自己的密钥管理系统(KMS)，完全自己管控加密密钥，满足邮件密钥安全自主可控的高安全要求。

采用密信APP实现全程电子邮件加密，将使得医疗卫生机构能真正轻松地实现移动办公，既满足了迫切需要的移动办公需求，又满足了电子邮件对安全的要求。

如下左图所示，医疗卫生机构为了加密密钥的高度安全可控，只需把即插即用的企业KM设备连接到单位内网即可，所有医护员工电脑和移动设备都必须能连接到KM，以便获取加密证书私钥，成功拿到加密证书后就可以正常使用邮件加密功能了。KM设备不能访问互联网，仅限于员工电脑和移动设备在单位内网访问，以确保设备和密钥安全。医疗卫生机构也可以自建内部CA来为其用户签发证书而不使用密信默认CA，密信提供即插即用的CA设备，只需接入单位内网即可，密信APP将自动从内部CA获取签名证书和加密证书。

也就是说，密信邮件全加密解决方案可以让医疗卫生机构在无法做到完全可信的应用环境下，只要自己掌握加密密钥和/或自己签发证书，就可以实现电子邮件机密信息的完全自主可控。

二、电子文档全自动签名和加密解决方案

医疗卫生单位每天都有大量的纸质文件表格要处理，如网上挂号、病人病历、医生处方、诊断书、检查结果单、体检报告、药品采购合同以及内部文件审批签署等都已经开始向无纸化转变，但是不能只是在医院管理系统和医疗APP中操作并看到这些文件和表格，应该像原先的纸质文件一样给用户一个无纸化的但内容和版式同纸质文件一样的电子文件以方便用户保存或打印。同时，病历、处方、诊断书和检查结果等也不能仅仅以数据库形式保存在医院管理系统中，应该以电子文件方式归档保存。如何保证这些重要的电子文件是可信的、不会被假冒和不会被非法篡改是一个必须解决的问题，目前唯一的可行的技术解决方案是数字签名PDF文件加时间戳，并采用安全加密方式保存和发送给患者(如果需要)。

密信提供全自动数字签名电子文档解决方案，可以帮助医疗卫生行业用户的内部管理系统的生成的各种PDF文件一键实现可信数字签名；而密信电子邮件签名和加密解决方案能帮助医疗卫生行业的业务系统把已经签名的PDF文件自动发送签名邮件和加密邮件给用户，彻底实现可靠的电子文件数字签名防伪和电子文件安全传递服务。

如上右图所示，用户在医疗卫生单位系统上办理各种医疗卫生业务，在线填写各种表格，表格填写完成后让用户在业务系统上手写签名或医药企业用USB Key证书签名后提交到医疗卫生管理系统中，待处理完成后，医疗卫生管理系统调用云端密信电子签名服务系统或本地调用密信电子签章系统用本单位的Adobe全球信任的和国密合规的PDF签名证书签名。而对于不需要用户填表的业务(如处方、诊断书、检查结果单、体检报告、对账单、通知等)，则可以直接在现有的医疗卫生管理系统上生成的PDF文件调用云端密信电子签名服务系统或本地调用密信电子签章系统完成PDF签名即可。

推荐加密所有医疗卫生文件，只需调用密信全球公钥库获得用户的加密证书公钥加密PDF文件即可，用户只需用密信APP收发邮件即可无缝查看已加密的PDF文件。医疗卫生管理系统把各种文件都用从密信全球公钥库获取的用户的邮件加密证书公钥发送加密邮件给用户，确保各种用户机密文件(如诊断书、检查结果单、体检报告、对账单等)的安全可靠送达，用户只需用密信APP就可以解密阅读。

本解决方案有四大独特优势，确保医疗卫生系统各种重要文件全程可信无纸化和加密送达：

从用户在线申请到送达到用户手中，全程可信无纸化自动化加密送达。所有文件都有数字签名证明文件签发者的真实身份，防止重要的医疗卫生文件被假冒；
不仅给用户的文件有Adobe全球信任和国密合规的数字签名证明身份，而且还可以实现给用户的医疗卫生文件用用户证书加密，仅用户本人才能打开阅读，保护用户医疗卫生隐私信息；
不仅实现文件签名和加密，而且还可以通过加密邮件送达，确保在送达过程中不会像传统明文邮件方式容易被非法窃取和篡改；
所有已经签名的文件都可以加密归档保存，即使只有签名的文件归档，由于所有文件都有时间戳签名，确保了所有文件一旦签名并归档，任何人是无法再修改此文件的，否则签名和时间戳信息将失效，有效地保证了医疗卫生文档的安全可信。时间戳签名对于后续的审计、查档或者诉讼都非常有用，能确保当时的文件签署事件和签署时间是真实可信的，是不可否认的和不可篡改的。